提到"脂肪肝"，大部分人的第一反应是：我又不喝酒，怎么会有脂肪肝？其实，脂肪肝早就不是酗酒人群的专属问题了。
中国肝病学会的数据显示，中国非酒精性脂肪肝病的患病率已超过29%，而这些人大部分完全没有症状，等到被查出来，肝脏往往已经悄悄积累了相当长时间的损伤。
脂肪肝的形成，是肝脏里脂肪含量超过肝脏总重量5%的状态。肝脏是人体最大的代谢器官，所有吃进去的东西，最终都要经过肝脏来处理。
如果饮食结构持续出问题，肝脏的代谢负担就会长期超载，脂肪不断往里堆。确诊之后，饮食调整是最核心的干预手段，目前没有哪种药物能替代食物上的改变。而以下这6类食物，消化科医生普遍建议脂肪肝患者必须严格限制甚至彻底戒掉。
彻底戒掉酒精类饮品
哪怕是非酒精性脂肪肝，确诊之后酒也要彻底戒。这一点在执行中被忽略的频率很高。酒精进入肝脏后会被分解为乙醛，乙醛对肝细胞有直接毒性，会干扰肝脏正常的脂肪代谢通路，让本来就已经积累过多脂肪的肝脏承受双重损伤。
更关键的是，酒精会加速脂肪肝向肝纤维化、肝硬化方向进展。研究数据显示，脂肪肝患者中持续饮酒者进展为肝纤维化的比例，是不饮酒者的3倍以上。
哪怕是低度啤酒、葡萄酒，在脂肪肝确诊之后也没有安全剂量可言，戒就是彻底戒，没有商量余地。
戒掉高糖精加工食物
高糖饮食是非酒精性脂肪肝最核心的饮食诱因之一，背后的机制叫"脂质从头合成"。果糖进入肝脏后，会被直接转化为脂肪合成的原料，绕开正常的血糖调节通路，在肝脏里积累脂肪的效率远高于葡萄糖。
精加工食物里大量添加的白砂糖、果葡糖浆、麦芽糊精，都属于快速升糖的高危成分。白面包、蛋糕、饼干、市售糕点，不是偶尔吃一点没关系，是需要从日常饮食结构里把这类食物的比重大幅压低，频率和分量都要真正管住。
戒掉油炸高脂肪食物
炸鸡、薯条、油条、炸串，这类食物在脂肪肝饮食里是明确需要规避的。高温油炸之后，食物的脂肪含量大幅飙升，还产生大量反式脂肪酸和氧化脂质，这两类物质对肝细胞的损伤有明确的研究支持。
反式脂肪酸会干扰肝脏对脂肪的正常代谢，加重肝脏脂质积累，激活肝脏的炎症反应，推动从单纯脂肪变性向脂肪性肝炎方向进展。
肝脏处于脂肪变性阶段时，抗氧化能力本来就已经下降，持续摄入氧化油脂，对肝细胞膜的损伤是长期累积的，不是一顿两顿的事，后果会以缓慢的方式叠加显现。
戒掉高盐腌制食物
高盐饮食会加重胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗恰恰是非酒精性脂肪肝发展的核心代谢基础。咸菜、腌肉、腊肠、酱菜，盐含量极高，有些腌制食品每100克含钠量超过2000毫克，折合食盐接近5克，一份就接近全天推荐摄入量。
高盐状态下体内醛固酮水平升高，影响脂肪细胞和肝细胞的代谢敏感性，加速肝脏脂肪堆积的进程。脂肪肝患者的饮食调整里，控盐和控糖应该并列进行，不能只盯着油脂一项。
戒掉高热量加工零食
薯片、锅巴、膨化食品、奶油夹心饼干，这些东西有个共同特点：热量密度极高，营养密度极低。
一小袋薯片的热量可以达到500千卡以上，但几乎没有膳食纤维、维生素和矿物质，吃完之后饱腹感短暂，热量却已经全进去了。
对于脂肪肝患者来说，总热量控制是整个饮食干预的基础，加工零食是热量超标最容易出现的来源之一，而且口感好、容易上手，摄入量很难自控。
有研究指出，习惯性摄入高热量加工零食的脂肪肝患者，肝脏脂肪含量的改善速度，明显慢于饮食结构清洁的患者，差距不在于药物治疗方案，而在于日常零食的选择上。
戒掉含糖饮料与勾兑饮品
含糖饮料是现代人脂肪肝的一个重要推手。一瓶500毫升的普通碳酸饮料，含糖量在50克左右，相当于12块方糖，全部快速进入血液和肝脏，触发大量果糖代谢，直接促进肝脏脂肪合成。
奶茶、果汁饮料、勾兑果味饮品，糖含量同样不低，很多产品还额外添加了大量食品添加剂，给肝脏增加不必要的解毒负担。
脂肪肝患者在饮品选择上，白开水和无糖茶是最安全的选项，气泡水偶尔可以替代，但含任何形式添加糖的饮料，在肝脏还没恢复之前，需要全部放下。
以上这6类食物，在脂肪肝确诊之后如果能真正管住，配合适量有氧运动和规律作息，肝脏脂肪含量在3到6个月内是可以出现明显改善的。
肝脏的再生修复能力很强，但前提是先把持续的损伤来源切断，不给它继续加码。饮食管理做扎实了，才是真正给肝脏一个恢复的机会，任何药物都替代不了这一步。
参考文献：
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